水流年

　　医药销售代表，简称医药代表，最简称药代。 　　关于药代，医药行业的人基本上都有所耳闻，尤其是医生，应该最为清楚。 　　一直一来，我以为药代是中国医院体制下特有的一个现象。可是最近读了《大家文摘》上的一篇文章，我才知道，就是在宣称完全市场化的美国，也存在药代。看来，药代这一行业产生的一个原因，应该是市场机制，而不在于医院体制。 　　如何解决药代与医生直接发生的各种灰色交易，这是一个值得探讨的问题，各种见解也层出不穷。我没有做过研究，所以仅仅从我个人的观点来讲，我认为，关键在于药品的定价和医生的职业道德。 　　药品的定价是一个怎样的过程呢？据我了解，好像是企业对药品进行成本核计，包括研发与生产等各方面，然后上报预定价格；之后，药品定价部门对上报的价格进行合适；最合，定出一个合理的销售价格范围。如果一切如实进行的话，社会上对药品价格不会有如此多的怨言。关键是，企业在计算成本的同时，已经把打通医药销售各个环节需要操作的金额计算在内，这样的基础价格一出，上市价格还能便宜吗？听说最近发改委要对药品的价格进行成本核计，这是一个不错的消息。 　　关于医生的职业道德。 　　在市场化以及追求金钱的前提下，药扣（开出药品所得回扣）与红包已成了一个普遍现象。有意思的是，大多数老百姓已接受了“医院红包”这样一个概念，如果医生不收红包的话，患者及家属往往还担心医生是不是会对患者的病情不多加关心，反而如果医生收了红包，患者及家属就心安了。其实，作为一个也在医院呆过一段时间的小小医生，我认为，医生这点基本的职业道德还是有的，即使患者不送红包，医生也不会不仔细去诊治病人的，毕竟，治疗病人是自己的本职工作，“健康所系，性命相托”的誓言也不曾丢的老远。 　　倒是药扣，的确是一个问题。老百姓是最痛恨药扣的，因为这直接关系到他们的经济利益以及健康，甚至生命。通用名一样，就是商品名一样，竟然价格差的老远；疗效一样，甚至便宜的药反而疗效更好。为什么医生就一定要开贵的那种呢？ 　　我相信，每一个拿回扣的医生，在他第一次开出昂贵处方的时候，心里一定犹豫过：是开便宜的还是贵的？最后，金钱的诱惑战胜了医德与良心，一笔下去，可观的收入触手可及。 　　站在中间人的立场去分析药扣和红包，我认为这些问题产生的原因，关键在于医生的正当收入实在太少，付出与回报不成比例。如果他得到了他所应得的报酬，他还有必要去收红包，去拿药扣吗？毕竟“白衣天使”的光辉形象不仅曾经印在老百姓的心里，也印在他们自己心中！政府提出过高薪养廉的举措，我相信，这一样适合千千万万仅凭工资只能养家糊口的大大小小的医生们。 　　一个是源头的药品定价，一个是终端的医生收入，只要解决这两个问题，药代不仅辉煌不在，而且肯定会渐渐的消失在三百五十六行的行当中！ 　　相关新闻链接：美国医药销售代表的黑暗力量